精索静脉高位结扎损伤输尿管

摘要：

@@1　病例资料
男，21岁。1999年10月5日在某基层医院行左精索静脉曲张高位结扎术，术后当晚出现下腹部剧烈疼痛，经对症处理后疼痛缓解，1周拆线出院。术后第2周左下腹出现约拳头大小包块，B超示：腹腔内有直径10 cm液性肿物，左肾轻度积水，左输尿管上段扩张，直径1.0 cm。未予处理，1周后复查B超提示肿物增大至直径20 cm，故于11月6日入我院。查体：左下腹可见直径20 cm包块，边界清，不移动，表面光滑，轻压痛，张力较高。辅助检查：血红蛋白106 g/L，血白细胞和肾功能正常。肿物穿刺抽出淡红色血性液。静脉肾盂造影示左肾不显影，逆行造影示左输尿管下段距输尿管口10 cm处完全梗阻。行手术探查。术中见左下腹有一直径12 cm液性包块，其内为淡红色血性液。吸尽液体，见后腹膜上有一约1.5 cm长裂口，与腹膜后相通。腹膜后亦有8 cm×8 cm×5 cm大小腔隙，原术区有20 ml凝血块，清除血块，见精索静脉被结扎的两断端。向内探查左输尿管，位置无变异，但跨髂总血管处被结扎切断，上段扩张；距结扎线上方2 cm处输尿管有一小裂口，尿液外流。游离并修整输尿管两断端，做斜行对端吻合。术后4周复查静脉肾盂造影示左肾、输尿管显影正常，痊愈出院。

关键词：精索静脉曲张/外科学、输尿管/损伤、医源性

所属期刊栏目：14

分类号：R699.8(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2004-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：58-59