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10.3969/j.issn.1002-3429.2001.01.035

产后发生的痛风性关节炎误诊误治分析

引用
@@痛风过去认为罕见于东方民族,但近年来由于生活水平的提高,不仅国人的总发病率逐年升高,而且女性的发病亦有所增加。女性产后因机体抵抗力下降,并进食大量高嘌呤类食物而出现关节红肿疼痛、活动受限及高尿酸血症者,可称为产后发生的痛风性关节炎。产后发生的痛风性关节炎较为少见,常被误诊,笔者近年遇2例,报告如下。 1 病例资料   【例1】 29岁。孕2人工流产后2周,因左踝关节红肿疼痛2天,于1999年12月1日来诊。查体:体形偏胖,系统查体无异常,右踝关节红肿活动受限。实验室检查:血白细胞12.1×109/L,血红蛋白127 g/L;胆固醇5.36 mmol/L;红细胞沉降率(ESR)22 mm/h,类风湿因子(-),C-反应蛋白(-)。追问病史,患者诉1年前正常分娩后半月余,曾出现夜间左足背红肿疼痛及全身大关节酸痛,伴轻微发热,在某医院诊为风湿性关节炎,服用中药治疗,1周后症状消失。平时喜食鸡蛋、肉类及动物内脏等食物,其父有痛风病史20余年,本次人工流产后每日食鸡蛋10~20个,并食用大量肉类食物。查血尿酸387 μmol/L。诊断为痛风性关节炎;高血脂症。服用秋水仙碱0.5 mg 1日2次,次日疼痛明显减轻,红肿渐消退,改服丙磺舒0.25 g 1日3次,辅以降血脂药物,控制饮食。1周后,症状基本消失。随访6年,经饮食控制,体重67 kg,血压105/75 mmHg,血尿酸328 μmol/L,胆固醇3.88 mmol/L,未再出现类似症状。

营养与代谢疾病/诊断、产褥期疾病、关节炎、痛风性/诊断、误诊、风湿/诊断、类风湿/诊断

14

R589.7(内分泌腺疾病及代谢病)

2004-03-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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临床误诊误治

1002-3429

13-1105/R

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2001,14(1)

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