10.3969/j.issn.1002-3429.2001.01.031
隐匿型甲状腺癌26例诊治分析
@@隐匿型甲状腺癌临床上不多见,且术前很难确诊。我院从1989~1999年共行甲状腺手术712例,其中发现26例(3.65%)隐匿癌,现就其诊断和治疗分析讨论如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组26例,男7例,女19例;年龄25~65岁,平均45.3岁。均因颈部肿块就诊。
1.2 辅助检查 26例全部行B超或CT检查,发现甲状腺内有实性结节或囊实性结节22例;9例行碘核素扫描,2例表现为冷结节。
1.3 确诊情况 15例术前经针吸细胞学检查,确诊5例;术后病理检查确诊21例,其中合并甲状腺功能亢进(甲亢)4例、结节性甲状腺肿12例、甲状腺腺瘤5例。
1.4 病理检查 ①病理类型:25例为甲状腺乳头状癌,1例为甲状腺滤泡癌,直径均小于1 cm,未发现颈部淋巴结转移。②病变部位:癌灶单发位于腺体内19例;癌灶单发但突破甲状腺包膜2例;癌灶2处以上,均位于单侧腺体内3例,位于两侧腺体内2例。
1.5 治疗及转归 26例中18例行双侧甲状腺腺叶次全切除;5例患侧腺叶加峡部切除,对侧腺叶次全切除;3例患侧腺叶大部切除,病检确诊后1周,再次行患侧腺叶全切及峡部切除,对侧腺叶次全切除,并同时行颈淋巴结清扫术。术后予以化疗及甲状腺素治疗7例。26例术后均无并发症,均获随访。随访2~10年,均健在,亦未发现颈淋巴结和远处转移。
甲状腺疾病/诊断、甲状腺肿瘤/诊断、误诊、甲状腺结节/诊断、甲状腺肿/诊断
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R736.1(肿瘤学)
2004-03-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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