巨大降结肠憩室合并梗阻感染

摘要：

@@1　病例资料
女，31岁。主因左中下腹部疼痛伴肿块、发热、呕吐3天急诊入院。9年前在外院曾行“腹部肿块切除、腹腔引流手术”，具体诊断不详，平素左腰背部常感不适疼痛，既往无结核病史。查体：体温38.2℃，脉搏92/min，血压105/75 mmHg。面色苍白，消瘦，脱水貌，心肺听诊未见异常。左中下腹见原手术瘢痕切口约12 cm长，切口周围有不规则肿块隆起，似“肠型”，无蠕动波，触之有囊性感，压痛明显，伴有反跳痛，肠鸣音减弱，肾区叩击痛(±)。辅助检查：血白细胞22.0×109/L；尿常规偶见脓球；钾3.5 mmol/L，钠126 mmol/L，氯96 mmol/L，二氧化碳结合力20 mmol/L，尿素氮6.8 mmol/L。腹部立位X线片：左中下腹部可见两个大液平，其中一个宽6 cm，气柱高6 cm；另一个宽4 cm，气柱高5 cm。卧位平片见左下腹巨大气体阴影和半月形小气体阴影。入院诊断：急性肠梗阻，肠坏死?感染性休克。经积极抗休克术前准备，决定行急诊手术探查。切除原切口手术瘢痕进入腹腔，见降结肠、大网膜和一囊性肿物，与腹壁切口两侧腹膜粘连明显，分离后发现左侧后腹膜有一巨大囊性肿块，

关键词：肠疾病/诊断、憩室病、结肠/诊断、误诊、肠梗阻/并发症、感染/并发症

所属期刊栏目：14

分类号：R574.62(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2004-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：33,34