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10.3969/j.issn.1002-3429.2001.01.019

小肠不全梗阻长期误诊为腹膜后淋巴瘤

引用
@@1 病例资料   男,27岁。因脐周阵发性腹痛并渐加重2周入院。查体:体温38.4℃,脉搏88/min,呼吸20/min,血压120/80 mmHg。消瘦,贫血貌,全身浅表淋巴结不大,心肺听诊无异常。腹平软,明显压痛,无肌紧张与反跳痛,肝脾肋下未扪及,脐周可扪及一4 cm×5 cm大小之肿块,质中,触痛(+),边界不清,腹痛时肠鸣音活跃,腹痛缓解后肠鸣音正常,腹水征(-)。入院后分别做肝、胆、脾、双肾、前列腺B超均无异常发现,查肝肾功能及血、尿、粪常规正常,血、尿淀粉酶正常,甲胎蛋白正常,尿铅正常。胃镜检查提示:幽门螺杆菌阳性;胆汁反流性胃炎。追问病史,诉发病前半月曾饮用锡壶所煮的酒。初诊为:胆汁反流性胃炎;铅中毒?经予依地酸钙钠等驱铅治疗,腹痛无缓解。再经甲氰咪呱与抗幽门螺杆菌等对症治疗后,腹痛仍无缓解。保守治疗40天后转上级医院治疗,腹部螺旋CT扫描与选择性肠系膜上动脉造影均提示:腹腔内占位病变,腹膜后淋巴瘤并腹腔内转移患者自行出院回家。

小肠疾病/诊断、肠梗阻/诊断、误诊、淋巴瘤/诊断

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R574.5(消化系及腹部疾病)

2004-03-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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临床误诊误治

1002-3429

13-1105/R

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2001,14(1)

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