10.3969/j.issn.1002-3429.2000.06.019
伤寒64例误诊探讨
@@ 近年来伤寒发病率明显升高,局部地区出现流行趋势。由于诸多因素,误诊时有发生。1989~1998年我们收治伤寒200例,误诊64例,误诊率32%。现对误诊原因进行分析。
1 临床资料
1.1 一般资料本组64例,男45例,女19例;年龄最小2岁,最大65岁,平均26.4岁。病程最短2天,最长12天。本组均依据临床表现、血培养或肥达反应阳性而确诊。在入院前均行对症治疗,89%的病例使用了抗生素。病人均在不同年龄进行过伤寒疫苗接种。
1.2 临床表现均有发热,其中稽留热17.2%,弛张热67.2%,余为不规则热和低热。其他临床症状为相对缓脉(32.8%),无欲貌(26.6%),肝大(12.5%),脾大(17.2%),无1例发现玫瑰疹。
1.3 实验室检查肥达反应阳性53例,血培养有伤寒杆菌生长者45例,其中34例血培养和肥达反应均阳性,但肥达反应抗体滴度先升高后下降。嗜酸性细胞消失或减少47例,血白细胞计数≤4.0×109/L 52例。血培养阳性者做细菌药敏试验,氯霉素、诺氟沙星敏感率均在90%以上。氨苄西林、庆大霉素和复方磺胺甲基异FDA6唑的敏感率分别为78.8%,73.3%和31.1%。
伤寒/诊断、误诊、上呼吸道感染/诊断、支气管炎/诊断、肺炎/诊断、肝炎/诊断
13
R516.3(传染病)
2004-03-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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