活化部分凝血活酶时间延长但血栓弹力图正常患者肾穿刺活检术后出血风险评估

摘要：

目的 评估活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)延长而血栓弹力图(thromboelastography,TEG)正常的患者肾穿刺活检术后出血风险.方法 选取2021年 1月至 2022年 7月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的 327例超声引导下经皮肾穿刺活检术患者,根据APTT有无延长分为APTT正常组(n=272)和APTT延长/TEG正常组(n=55).比较两组及亚组间(APTT延长≤5s和APTT延长＞5 s)患者术后显性出血情况,同时比较两组患者中有TEG数据患者的TEG各项参数及显性出血情况,并分析TEG参数和凝血四项的相关性.结果 APTT正常组和APTT延长/TEG正常组患者相比,两组患者的基线特征差异无统计学意义(P＞0.05).APTT正常组显性出血发生率为 3.68%,而APTT延长/TEG正常组为 5.45%,两组显性出血发生率差异无统计学意义(P＞0.05),APTT延长/TEG正常组出血风险没有增加.同时,APTT延长＞5s与APTT延长≤5s亚组间显性出血发生率差异也没有统计学意义.对有TEG数据患者分析发现两组患者TEG各项参数及显性出血发生率差异无统计学意义,反应时间和APTT有较弱的相关性.结论 APTT延长无法准确预测肾穿刺活检术后出血风险,APTT延长但TEG正常患者可行肾穿刺活检术.

关键词：活化部分凝血活酶时间、血栓弹力图、肾穿刺活检、出血

所属期刊栏目：23

分类号：R558+.2;R473.6;R743.3

在线出版日期：2023-11-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：812-818