血清白细胞介素36亚家族作为狼疮肾炎疾病进展生物标志物的探索性研究

摘要：

目的 探讨血清白细胞介素(interleukin,IL)36亚家族是否可以作为狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)疾病进展的生物标志物.方法 选取 2017年 3月至 2020年 4月期间西安交通大学第一附属医院肾脏内科收治的 103例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者作为研究对象,其中 30例患有LN被纳入LN组,而肾功能正常的 73例SLE患者纳入非LN组,另招募83名同期体检健康且无任何肾脏疾病史的志愿者作为健康对照组.采用酶联免疫吸附试验法测定血清IL-36α、IL-36β、IL-36γ、IL-36Ra、IL-17水平.结果 与健康对照组相比,非LN组和LN组患者血清IL-36α[13.12(9.01,17.95)ng/L、21.24(11.41,26.37)ng/L比10.06(6.80,12.34)ng/L]和IL-17[44.18(32.78,66.95)ng/L、49.73(33.26,91.08)ng/L比 33.14(20.67,43.07)ng/L]水平均升高,且LN组较非 LN组升高更显著(P＜0.05).LN组患者血清 IL-36β[25.67(11.52,48.52)ng/L比 8.60(4.59,13.68)ng/L、11.44(6.45,26.91)ng/L]水平亦高于健康对照组和非 LN组,同时血清 IL-36Ra[32.88(17.47,51.69)ng/L比 98.17(45.93,161.80)ng/L、49.11(26.40,92.52)ng/L]水平低于健康对照组和非LN组(P＜0.05).在正向逐步法中,观察到较高水平的IL-36α增加了SLE患者蛋白尿的风险(OR=1.346,95%CI:1.134～1.596,P=0.001).此外,LN患者血清IL-36α与SLE疾病活动度评分(disease activity index,DAI)、肾脏SLEDAI、系统性狼疮国际临床协作组和美国风湿病学学会损伤指数评分、血清 IL-17均呈显著正相关(P＜0.05),与 IL-36Ra、补体 C3水平呈负相关(P＜0.05).糖皮质激素联合或不联合免疫抑制剂治疗可降低SLE患者血清IL-36α水平(P＜0.05).结论 IL-36α可能是与SLE蛋白尿相关的生物标志物,且独立于其他混杂因素,其作用机制可能是参与辅助性T细胞(T helper cells,Th)17细胞因子的调节.

关键词：狼疮肾炎、系统性红斑狼疮、白细胞介素

所属期刊栏目：23

分类号：R734.2;R692.3;R593.241

在线出版日期：2023-11-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：798-804