IgA肾病患者血清Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶2、视黄醇结合蛋白4表达水平及在评估病情和预测预后中的价值研究

摘要：

目的 检测IgA肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)患者血清Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶 2(rho associated coiled coil containing protein kinase 2,ROCK2)、视黄醇结合蛋白4(retinol-binding protein 4,RBP4)表达水平,分析二者在评估患者病情及预测预后中的价值.方法 选取 2016年 6月至 2019年 6月 98例中国贵航集团 302医院已确诊收治的IgAN患者为IgAN组,其中轻度IgAN 36例、中度IgAN 32例、重度IgAN 30例;同期选择在中国贵航集团 302医院体检的健康者 100名为对照组.酶联免疫吸附法检测血清中ROCK2、RBP4水平;采用Ka-plan-Meier生存曲线分析ROCK2、RBP4表达水平与IgAN患者预后的关系;Pearson相关性分析ROCK2与RBP4 表达相关性;受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析ROCK2、RBP4对IgAN的诊断价值;比例风险回归模型法分析IgAN患者预后的影响因素.结果 IgAN组血清中ROCK2、RBP4表达水平分别为(24.25±5.31)μg/L、(59.70±9.43)μg/L,显著高于对照组的(15.57±4.16)μg/L、(32.14±7.82)μg/L,差异具有统计学意义(t=12.818、22.404,均P＜0.001);轻度、中度、重度IgAN患者血清中ROCK2水平分别为(18.69±4.36)μg/L、(23.75±5.31)μg/L、(31.46±5.62)μg/L,RBP4表达水平分别为(45.37±7.86)μg/L、(62.48±8.12)μg/L、(73.94±8.65)μg/L.随着病情的加重,IgAN患者血清ROCK2、RBP4表达水平逐渐升高,差异具有统计学意义(F=51.854、102.234,均P＜0.05);IgAN患者血清中ROCK2、RBP4表达水平与Lee氏分级、IgA/C3比值、病情程度有关(P＜0.05);ROCK2、RBP4高表达组患者预后生存率分别为60.00%、74.19%,均显著低于低表达组的 89.71%、91.67%,差异具有统计学意义(log rank χ2=4.674,P=0.031);ROC曲线结果显示,血清ROCK2诊断IgAN的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.889,敏感度为 80.61%,特异性为 80.00%,截断值为 18.79 μg/L;RBP4诊断IgAN的AUC为 0.986,敏感度为 96.94%,特异性为 95.00%,截断值为 41.31 μg/L;二者联合检测的AUC为 0.997,敏感度为98.98%,特异性为 94.86%.Pearson相关性分析显示,IgAN患者血清ROCK2与RBP4表达水平呈显著正相关(r=0.701,P＜0.001);多因素比例风险回归模型法分析表明,IgA/C3(OR=2.683,95%CI:1.060～6.794)、ROCK2(OR=1.831,95%CI:1.027～3.264)、RBP4(OR=1.517,95%CI:1.104～2.084)均是IgAN患者预后生存的影响因素(均P＜0.05).结论 ROCK2、RBP4在IgAN患者血清中高表达,二者与IgAN患者的临床病理特征、病情严重程度及预后关系密切,ROCK2、RBP4表达水平对IgAN的诊断具有一定的价值.

关键词：IgA肾病、Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶2、视黄醇结合蛋白4

所属期刊栏目：23

分类号：R737.33;R692;R593.22

在线出版日期：2023-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：732-738