利妥昔单抗治疗抗肾小球基底膜病1例

摘要：

本文报道1例采用利妥昔单抗(rituximab,?RTX)治疗的抗肾小球基底膜(glomerular ?basement ?membrane, ?GBM)病患者.患者以急进性肾小球肾炎为主要临床特征,血清抗GBM抗体阳性,肾活检组织病理免疫荧光示 IgG沿GBM线状沉积,抗 GBM病诊断明确.采用甲泼尼龙(methylprednisolone,?MP)大剂量静脉冲击后减量口服和血浆置换治疗,在联合环磷酰胺(cyclophosphamide,?CTX)静脉使用1次后出现肺部感染和容量负荷过重,感染和容量控制后病程已近2个月,肾功能无恢复迹象,未继续使用CTX,进入规律血液透析状态.后监测到透析前血肌酐(serum?creatinine,?Scr)有下降趋势,尿液仍有大量红细胞,提示肾脏病变仍非常活跃,为明确继续积极免疫抑制治疗的价值,予以重复肾活检,肾组织仍可见较高比例细胞性新月体,予以MP联合RTX治疗,未出现感染等不良反应.此后患者血尿减少,肾功能逐步好转至摆脱透析,抗GBM抗体转阴.

关键词：利妥昔单抗、抗肾小球基底膜病、重复肾活检

所属期刊栏目：23

分类号：R692;R733.4;R473.5

资助基金：国家自然科学基金;江苏省研究生实践创新项目

在线出版日期：2023-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：438-441