霉酚酸酯联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病伴新月体形成的临床疗效

摘要：

目的 研究霉酚酸酯(mycophenolate?mofetil,MMF)联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病(IgA?nephropathy,IgAN)伴新月体形成的有效性及安全性.方法 选取2019年9月至2021年12月经武汉大学人民医院肾活检确诊为IgAN伴新月体形成的58例患者作为研究对象,根据治疗方法分为对照组(n?=?21)和联合组(n?=?37).对照组予以常规剂量糖皮质激素治疗,联合组予以MMF联合小剂量糖皮质激素治疗.对比两组临床疗效、治疗前后相关指标(24?h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血肌酐、尿素氮、尿酸、血清白蛋白)水平、不良反应(痤疮、满月脸、皮肤紫纹瘀斑、胃肠道反应、感染、肝损害)发生情况.结果 联合组治疗后的总有效率(94.6％)高于对照组(71.4％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,联合组的24?h尿蛋白定量[(0.72±0.55)g比(1.22±0.66)g]、尿红细胞计数[(37.09±28.71)个/μL比(70.95±52.36)个/μL]、血肌酐[(75.41±20.71)μmol/L比(90.51±18.64)μmol/L]、尿素氮[(5.43±1.41)mmol/L比(6.70±1.71)mmol/L]、尿酸[(330.05±84.86)mmol?/L比(388.12±62.96)mmol?/L]水平均低于对照组,血清白蛋白[(43.94±2.12)g/L比(41.69±3.93)g/L]水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).联合组不良反应发生率为37.8％,对照组为33.3％,其中联合组的感染率以及肝损害的发生率稍高于对照组,但组间比较差异均无统计学意义?(P>0.05).结论 MMF联合小剂量糖皮质激素治疗IgAN伴新月体形成疗效显著,能有效改善肾功能和减少蛋白尿,且不良反应较少,安全性高.

关键词：霉酚酸酯、糖皮质激素类、肾小球肾炎、新月体形成、临床疗效、不良反应

所属期刊栏目：23

分类号：R692;R735.2;R593.242

在线出版日期：2023-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：363-368