急性肾损伤对心脏移植术后短期预后的影响

摘要：

目的 急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是心脏移植手术的常见并发症.AKI对心脏移植患者预后影响尚不明确.本文拟探讨AKI对心脏移植术后短期(90 d)预后的影响.方法 本研究回顾性纳入137例自2010年1月至2020年10月在广东省人民医院行心脏移植术的患者.根据改善全球肾脏病预后组织指南中AKI诊断及分级标准,将未发生AKI的患者划分为非AKI组(n=16)、AKI 1级和AKI 2级患者划分为轻度AKI组(n=67)以及AKI 3级患者划分为严重AKI组(n=54).主要终点是术后90 d的全因死亡率.通过卡普兰-迈耶(Kaplan-Meier,KM)曲线生存分析和Cox回归分析评估AKI对心脏移植术后90 d预后的影响.结果 本研究心脏移植术后90 d内的患者病死率约为22.6％.KM曲线生存分析结果显示,非AKI组、轻度AKI组和严重AKI组患者90 d病死率分别为6.3％、10.4％和42.6％,严重AKI组患者的90 d病死率显著高于其他各组患者(P<0.001).多因素Cox回归结果表明,较未发生AKI患者,严重AKI组增加心脏移植患者术后90 d的全因死亡风险(HR=8.783,95％CI:11.142～67.557,P=0.037).结论 心脏移植术后严重AKI的发生,会增加患者术后90 d的死亡风险.提前识别和干预严重AKI可能改善此类患者的预后.

关键词：急性肾损伤、心脏移植、短期预后

所属期刊栏目：22

分类号：R575.2;R657.5;R735.2

在线出版日期：2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：973-978