慢性肾脏病3～5期非透析患者淋巴细胞亚群的比较及影响因素分析

摘要：

目的 比较慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3～5期患者淋巴细胞亚群绝对数,分析淋巴细胞亚群的相关危险因素,探讨肾功能与免疫稳态的关系.方法 对2019年11月至2021年6月中南大学湘雅三医院收治的130例CKD3～5期非透析患者进行回顾性分析,包括44例CKD3～4期患者及86例终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者,收集患者一般资料、血生化指标及淋巴细胞亚群等数据,比较两组患者的临床资料及淋巴细胞亚群,并分析淋巴细胞亚群与各临床资料的相关性及其影响因素,倾向性匹配后比较青年与中老年CKD3～5期患者淋巴细胞亚群绝对数.结果 (1)ESRD患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte,NLR)、肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素、血磷、血β2微球蛋白、血α微球蛋白高于CKD3～4期组,血红蛋白、血钙低于CKD3～4期组,差异均有统计学意义(P＜0.001);(2)ESRD组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞、B细胞、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)细胞绝对值低于CKD3～4期组,差异均有统计学意义(P＜0.01),两组间CD4+/CD8+比值差异无统计学意义(P＞0.05);(3)估算肾小球滤过率与CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞、B细胞、NK细胞呈正相关(P＜0.001),与NLR呈负相关(P＜0.001),与CD4+/CD8+比值相关性差异无统计学意义(P＞0.05);(4)β2微球蛋白和年龄是CD3+、CD4+淋巴细胞、B细胞水平的独立危险因素.与青年CKD3～5期患者相比,中老年患者CD3+、CD8+T淋巴细胞、B细胞绝对数显著降低(P＜0.05),CD4+/CD8+比值升高(P＜0.01).结论 肾功能恶化与淋巴细胞亚群绝对数减少密切相关,年龄、β2微球蛋白是影响CKD3～5期患者免疫功能失调的重要因素.

关键词：慢性肾脏病、淋巴细胞亚群、年龄因素、β2微球蛋白

所属期刊栏目：22

分类号：F273.2;R587.1;R73

在线出版日期：2022-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：560-566