IgA肾病中节段性硬化(S)伴足细胞肥大/顶端病变与治疗反应的相关性研究

摘要：

目的 回顾性分析IgA肾病患者S1伴足细胞肥大/顶端病变与激素反应性的关系,对比在激素耐药的IgA肾病S1伴足细胞肥大/顶端病变患者中吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF)联合小剂量糖皮质激素(glucocorticoid,GS)与单用他克莫司的临床疗效.方法 回顾性分析2015年至2020年在武汉协和医院经肾活检确诊为原发性IgA肾病且规律激素治疗≥6个月的患者(n=52例)临床资料,探究激素治疗反应性与S1伴足细胞肥大之间的关系;对比激素耐药的21例S1伴足细胞肥大的患者使用MMF联合小剂量激素和单用他克莫司的临床生化指标、不良事件、预后等资料的差异.结果 病理类型为S1伴足细胞肥大/顶端病变患者的激素耐药发生率均明显高于非S1伴足细胞肥大/顶端病变患者;在激素耐药的S1伴足细胞肥大/顶端病变IgA肾病患者中,单用他克莫司较激素联合MMF治疗更能改善蛋白尿水平,更好地稳定肾功能,但血清白蛋白、血红蛋白水平等组间差异无统计学意义.结论 S1伴足细胞肥大/顶端病变是IgA肾病患者产生激素耐药的独立危险因素,且在激素耐药的IgA肾病S1伴足细胞肥大/顶端病变患者中,他克莫司缓解蛋白尿效果明显优于MMF联合小剂量激素.

关键词：IgA肾病、节段性硬化(S)、足细胞肥大/顶端病变、他克莫司、糖皮质激素、吗替麦考酚酯

所属期刊栏目：22

分类号：R726.9;R692;R563.1

资助基金：国家自然科学基金81974102

在线出版日期：2022-06-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：375-381