急性心力衰竭患者发生急性肾损伤预警模型的建立与验证

摘要：

目的 通过分析急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患者发生急性肾损伤(a-cute kidney injury,AKI)的危险因素,建立一个临床使用方便的预警模型以尽早识别高危患者,减少AKI的发生.方法 选取苏州大学附属第一医院2016年1月至2017年12月收治的386例A H F患者为研究对象.将研究对象随机分为模型组(257例)和验证组(129例).分析A H F患者发生AKI的危险因素,依据各危险因素的β值分别对其进行评分,建立预警模型,分别采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线下面积和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估模型的分辨力及校准度.结果 AHF患者中AKI的发生率为38.9％;Logistic回归分析显示,估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)<60 mL·min-1·(1.73 m2)-1、年龄≥72岁、舒张压≤78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、空腹血糖(fasting plasma glu-cose,FPG)≥6.0 mmol/L和尿酸(uric acid,UA)≥430μmol/L是AHF患者发生AKI的独立危险因素.根据β值对上述危险因素进行评分,建立预警模型.模型组和验证组的AUC分别为0.773和0.758,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P值分别为0.806和0.785,提示该模型的区分能力和校准度均较好.结论 本研究基于eG F R、年龄、舒张压、空腹血糖和尿酸建立的预警模型具有较高的分辨能力及校准度,临床使用方便.

关键词：心力衰竭、急性肾功能不全、危险因素、预警模型

所属期刊栏目：21

分类号：U446;TU311.41;R587.1

在线出版日期：2021-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：485-492