柠檬酸铁治疗慢性肾脏病患者的疗效及安全性的Meta分析

摘要：

目的 评价柠檬酸铁治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者合并缺铁性贫血和高磷血症的疗效及安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、Ovid、CNKI、CBM、万方及维普数据库从建库至2020年3月关于柠檬酸铁治疗CKD的随机对照试验.依据Cochrane协作网的风险偏倚评估对纳入的文献进行质量评价,使用Rev-M an 5.3软件对疗效及不良反应进行M eta分析.结果 共纳入13篇文献,2146例患者,按照是否接受透析治疗,分为透析依赖的CKD患者(dialysis-dependent CKD,DD-CKD)和非透析依赖的CKD患者(non-dialysis dependent chronic kidney disease,NDD-CKD),两组均与对照组(安慰剂或积极治疗)对比,试验组的患者血红蛋白水平高于对照组DD-CKD:(MD=0.52,95％CI:0.18～0.87,P=0.003)、NDD-CKD:(MD=0.73,95％CI:0.53～0.93,P<0.001).在NDD-CKD患者中,能有效降低血磷水平(MD=-0.65,95％CI:-0.960～-0.33,P<0.001);在DD-CKD患者中,两组差异无统计学意义(MD=-0.64,95％CI:-1.50～0.20,P=0.14),但与安慰剂对比柠檬酸铁能显著降低血磷水平(M D=-2.17,95％C I:-2.43～-1.91,P<0.001).此外,柠檬酸铁还可以提高患者铁蛋白水平,降低患者成纤维细胞生长因子-23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)水平.腹泻是柠檬酸铁最常见的不良反应,但与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 柠檬酸铁可有效治疗CKD患者的缺铁性贫血、高磷血症,短期内无明显严重不良反应,但其远期并发症及不良反应尚需要更多的临床试验加以验证.

关键词：柠檬酸铁、铁基磷结合剂、慢性肾脏病、贫血、高磷血症

所属期刊栏目：21

分类号：R544.1;R692.5;R730

在线出版日期：2021-06-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共11页

页码：358-368