10.3969/j.issn.1671-2390.w20-201
保定地区维持性血液透析糖尿病患者带cuff透析导管相关性血流感染的危险因素研究
目的 探讨维持性血液透析糖尿病患者带cuff透析导管相关性血流感染(cathe-ter-related bloodstream infection,CRBSI)的危险因素,为防控透析导管血流感染提供临床依据.方法 对本地区2015年3月至2020年3月使用带cuff透析导管行维持性血液透析的150例糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,根据有无CRBSI分为感染组与未感染组,对比两组患者性别、年龄、置管时间、空腹血糖、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,Alb)、红细胞计数(erythrocyte count,RBC)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)等临床指标,并将筛查出的有意义指标进行多因素logistic回归分析.结果 150例患者中发生CRBSI 26例,发生率为2.4/千导管日;检出病原菌29株,以金黄色葡萄球菌构成比最高(占34.48％),其次是表皮葡萄球菌与铜绿假单胞菌(占13.79％);经单因素方差分析,发现年龄、导管留置时间、空腹血糖、糖化血红蛋白、Hb、Alb与血液透析糖尿病患者发生CRBSI有关(P<0.05);经多因素回归分析发现,维持性血液透析糖尿病患者发生CRBSI的主要危险因素有年龄≥65岁(OR=2.731)、导管留置时间>90 d(OR=5.627)、空腹血糖 ≥12 mmol/L(OR=7.035)、糖化血红蛋白 ≥10％(OR=6.571)、Hb<80 g/L(OR=3.469)、Alb<35 g/L(OR=5.049).结论 维持性血液透析糖尿病带cuff透析导管患者CRBSI的主要病原菌为金黄色葡萄球菌,其发生的危险因素有年龄大、导管留置时间长、血糖浓度高及Hb、Alb水平低,提示应对高危人群开展积极的防控工作,以降低带cuff透析导管相关血流感染的发生风险.
带cuff透析导管、糖尿病、血液透析滤过、导管相关性血流感染
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R515;R473.73;R181.3+2
河北省卫生健康委员会科研计划项目GZ2020067
2021-06-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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