从青紫、干性坏疽到肢端截除的一例报告——关注维持性血液透析患者的皮肤钙化防御

摘要：

慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease mineral and bone disorder,CKD-MBD)是尿毒症常见而严重的并发症之一.CKD-MBD引起皮下组织和肢端动脉的中层钙化及内膜增生,导致的皮肤坏死和肢端坏疽,即为钙化防御[1],又称钙性尿毒症性小动脉病,是一种少见的、严重的、以系统性小动脉钙化和组织缺血坏死为特征的疾病[2].在全球透析患者中发病率约1/10 000[3],美国透析患者中发病率约35/10 000[4],严重者可出现坏疽.该病主要发生于接受透析治疗的终末期肾病患者.尿毒症患者的血管钙化主要发生在动脉的中膜.当皮肤小动脉发生钙化后,可导致小动脉腔高度狭窄及闭塞,皮肤组织因缺血而出现溃疡及坏疽[5],发病率约1％～4％.预后较差,1年生存率约为50％,2年生存率为20％.溃疡形成者病死率更高,其中脓毒血症是其首要死因[6].我们采用多学科联合治疗模式成功治疗1例患者,报告如下.

关键词：血液透析、钙化防御、病例报告

所属期刊栏目：21

分类号：R459.5;R593.26;R692.5

在线出版日期：2021-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：350-352