动静脉内瘘术前头静脉病理学改变与其成熟的相关性研究

摘要：

目的 探讨影响腕部桡动脉-头静脉内瘘(radiocephalic arteriovenous fistula,RCAVF)成熟的危险因素.方法 共纳入构建RCAVF的患者165例.根据患者RCAVF是否成熟分为成熟组(n = 135)和失功组(n = 30),回顾性分析人口学资料、生化检查、术前血管超声检查指标和术前头静脉病理学改变对内瘘成熟影响.结果 RCAVF成熟组患者中非糖尿病肾病患者比率高(x2=15.311,P＜0.001),术前桡动脉钙化比率低(x2 = 4.418,P = 0.036),术前头静脉内径较大(t =-2.661,P = 0.009),术前桡动脉阻力指数较低(t = 2.182,P = 0.031).头静脉内膜增生患者的年龄高于无内膜增生患者(t = 3.294,P = 0.001).将单因素分析中有统计学意义的指标纳入二元Logistic回归分析,结果表明糖尿病(OR = 0.26,95％CI 0.09～0.70,P = 0.008)和头静脉内径(OR = 0.29,95％CI 0.12～0.73,P = 0.009)是预测RCAVF成熟的独立危险因素.ROC曲线分析示头静脉内径预测RCAVF成熟的曲线下面积为0.659,最佳临界值为2.005 mm(P＜0.05).结论 术前头静脉内径和糖尿病是RCAVF日后是否成熟的最佳预测指标;但术前头静脉内膜增生、中膜增厚及管腔狭窄等头静脉组织形态学指标与腕部RCAVF成熟可能无关.

关键词：动静脉内瘘、血液透析、糖尿病、内膜增生

所属期刊栏目：21

分类号：R318.16;R541.4;R654.2

在线出版日期：2021-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：281-287