网织红细胞血红蛋白含量对维持性血液透析患者贫血治疗的指导意义

摘要：

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)贫血的管理及网织红细胞血红蛋白含量(reticulocyte hemoglobin content,CHr)在治疗中的指导作用.方法 收集2019年10月1日至2020年1月31日于北京医院血液净化中心行MHD患者的人口学资料,血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白饱和度(transferrin satura-tion,TSAT)、CHr等;红细胞生成素(erythropoietin,EPO)和铁剂应用情况.结果 共入选148例.Hb达标(110～120 g/L)占35.14％.SF、TSA T和CHr均在目标范围内.SF与C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)显著相关(r=0.175,P=0.037),而CHr无此表现(P=0.054).在除外了CRP升高的患者后,SF与CHr由不相关变为明显相关(r=0.272,P=0.004).单纯根据Hb调整EPO用量,Hb达标率不理想.CHr持续降低者,铁剂未调整,即使EPO加量,HB也无法达标;CHr涨至正常范围者,铁剂增加,在未增加EPO的情况下,Hb亦达标.结论 CHr是更稳定的可以反映近期铁储备的指标,结合CHr进行铁剂的补充,能更好的改善贫血情况.

关键词：网织红细胞血红蛋白含量、维持性血液透析、肾性贫血、铁储备

所属期刊栏目：20

资助基金：北京医院121工程项目;国家科技重大专项

在线出版日期：2020-12-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：853-856