长时间枸橼酸抗凝在维持性血液透析患者中的疗效观察

摘要：

目的 探究长时间枸橼酸抗凝治疗在维持性血液透析患者中的有效性及安全性.方法 选取2016年1月至2019年12月于上海市第九人民医院血液净化室进行血液透析的具有高危出血倾向的26例患者作为研究对象,且均进行枸橼酸抗凝维持时间>3个月,观察患者在治疗期间的临床症状、不良反应及滤器、管路的凝血情况,定期检测透析前后患者体内的凝血情况、电解质(血钠、血钾、血氯、血钙、血镁)及相关生化指标(甲状旁腺激素、碱性磷酸酶、脂蛋白)的变化,并分析进行枸橼酸抗凝治疗前后患者体内骨代谢变化情况.结果 患者对枸橼酸抗凝耐受性良好,没有严重并发症发生.在总计1612例次血液透析中,所有治疗没有出现因滤器或管路凝血而中断治疗的情况,只有在透析结束后发现11次滤器有2级凝血,总的抗凝有效性达到99.31％;在透析后静脉壶中发现少许血凝块也只有3.72％(60/1612).单次透析前后患者的凝血功能(凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间)、血钠、血清游离钙和总钙、血镁无明显变化(P>0.05),但血肌酐、血钾明显降低,而血氯、血清碳酸氢根则增高(P<0.05).透析3个月、6个月后患者体内的血钙、甲状旁腺激素、碱性磷酸酶的变化均无显著差异(P>0.05).结论 枸橼酸抗凝可以长期在维持性血液透析中开展,且疗效良好、安全性高,具有广阔的应用前景.

关键词：枸橼酸抗凝、血液透析、出血倾向

所属期刊栏目：20

资助基金：上海浦东新区卫计委联合攻关项目PW2015D-4

在线出版日期：2020-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：740-744