血液透析患者带隧道带涤纶套导管功能不良的影响因素分析

摘要：

目的 回顾性分析血液透析患者带隧道带涤纶套导管(tunneled cuffed catheter,T CC)功能不良的影响因素.方法 选取2016年1月至2018年6月在武汉市中西医结合医院行T CC置入术患者70例,置管位置均在右颈内静脉,每周透析3次,根据置管后3个月及12个月内是否发生导管功能不良(透析血流量低于200 mL/min,需要调整患者体位或反接透析管路、甚至溶栓治疗等干预措施)分为通畅组和非通畅组.记录患者的年龄、性别、原发病、身体质量指数、导管尖端位置,以及血红蛋白、血小板、白蛋白、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油、纤维蛋白原等临床资料.通过寻找通畅组与非通畅组之间变量的差异,计算3个月及12个月内的初级通畅率,分析T CC导管功能不良的影响因素.结果 置管后3个月及12个月的导管初级通畅率分别为77.1％ 和62.9％.3个月时,导管尖端位于右心房的初级通畅率(91.2％)明显高于导管尖端位于上腔静脉(42.8％)及腔房交界处(68.9％)(P<0.05),12个月时,导管尖端位于右心房的初级通畅率有所下降(79.4％),仍明显高于导管尖端位于上腔静脉(42.8％)及腔房交界处(48.3％)(P<0.05).在置管后3个月及12个月的通畅组及非通畅组之间,T C及导管尖端位置分布差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示置管后3个月及12个月导管尖端位置及TC均对导管功能不良有独立预测意义(P<0.05).结论 TCC导管3个月及12个月内导管功能不良的主要影响因素为较高的T C水平及不良的导管尖端位置.

关键词：血液透析、带隧道带涤纶套导管、导管

所属期刊栏目：20

资助基金：武汉市卫生和计划生育委员会科研项目;湖北省医学青年拔尖人才项目

在线出版日期：2020-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：706-710