单中心腹膜透析患者的转归及其危险因素分析

摘要：

目的 分析山西医科大学第二医院腹膜透析中心腹透患者的临床资料,探讨腹透患者的转归及其危险因素.方法 采用回顾性研究的方法,收集选取山西医科大学第二医院腹膜透析中心2009年1月至2019年6月期间维持性腹膜透析患者的临床资料,采用卡方检验和log rank检验进行单因素分析,采用多元逐步COX回归模型进行多因素分析,讨论腹膜透析患者的不良转归及其危险因素.结果 258例维持性腹透患者,原发病中慢性肾小球肾炎占42.2％,糖尿病肾病占32.9％;退出腹膜透析97例,退出率37.60％;退出腹膜透析患者中转血液透析者49例,占19.0％;死亡39例,占15.1％;肾移植4例,占退出的1.6％;失访5例.经单因素及多因素分析,合并心脑血管疾病(HR=2.599,95％CI:1.340～5.043,P=0.005)、24 h尿量小于400 mL(HR=0.207,95％CI:0.085～0.501,P<0.001)、肌酐小于707μmol/L(HR=3.259,95％CI:1.682～6.316,P<0.001)是腹膜透析患者死亡的独立危险因素.腹膜炎的发生(HR=3.548,95％CI:1.882～6.691,P<0.001)、中性粒细胞百分比大于70％(HR=0.543,95％CI:0.302～0.977,P=0.042)、尿酸大于360μmol/L(HR=0.352,95％CI:0.168～0.735,P=0.005)、总胆固醇大于5.7 mmol/L(HR=0.368,95％CI:0.160～0.931,P=0.034)是腹膜透析患者转血液透析的独立危险因素.结论 我中心退出腹膜透析患者的转归主要为死亡及转血液透析.合并心脑血管疾病、24 h尿量小于400 mL、肌酐小于707μmol/L是腹透患者死亡的独立危险因素;腹膜炎的发生、中性粒细胞百分比大于70％、尿酸大于360μmol/L、总胆固醇大于5.7 mmol/L是腹透患者转血液透析的独立危险因素.

关键词：腹膜透析、转归、危险因素

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在线出版日期：2020-07-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：470-476