简化法局部枸橼酸与阿加曲班抗凝在高危出血风险血液透析患者中的对比观察
万方数据知识服务平台
应用市场
我的应用
会员HOT
万方期刊
×

点击收藏,不怕下次找不到~

@万方数据
会员HOT

期刊专题

10.3969/j.issn.1671-2390.2020.06.003

简化法局部枸橼酸与阿加曲班抗凝在高危出血风险血液透析患者中的对比观察

引用
目的 观察简化法局部枸橼酸抗凝(simplified-regional citrate anticoagulation,S-RCA)与小剂量阿加曲班(Argatroban)抗凝在高危出血风险维持性血液透析(maintenance hemodi-alysis,MHD)患者中的抗凝效果.方法 选取空军特色医学中心血液净化中心2017年2月至2019年5月具有活动性出血或出血倾向的32例血液透析患者,随机分为S-RCA组(A组),阿加曲班组(B组).A组在体外循环管路起始端持续泵入4%枸橼酸至透析结束,静脉壶不追加枸橼酸,静脉回路不补钙,B组在滤器前持续泵入小剂量阿加曲班(0.69μg·kg-1·min-1)至透析结束,两组均使用含钙(1.5 mmol/L)透析液.观察透析充分性、滤器和静脉壶抗凝有效率、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)及滤器前后游离钙(iCa2+)变化,记录不良反应及出血事件.结果 (1)两组患者均顺利完成4 h血液透析治疗,两组透析充分性Kt/v无明显差异(1.33±0.16 vs 1.26±0.06,P=0.129).(2)A组与B组滤器抗凝有效率无统计学差异(P=0.600),静脉壶抗凝有效率A组优于B组(93.75%vs 56.25%,P=0.037).(3)B组透析后APTT较A组明显延长(40.4±8.2 vs 28.8±1.6,P<0.001),B组透析2h滤器前、后及透析后APTT较同组透析前均延长(40.0±4.8 vs 39.8±7.2,40.4±8.2 vs 30.7±1.8,P均为<0.01),B组透析后1 h APTT较透析前仍延长(38.8±7.4 vs 30.7±1.8,P=0.003).(4)A组透析后iCa2+略高于HD前(1.13±0.06 vs 1.06±0.10,P=0.012),虽略升高,但仍处于正常范围内.(5)A组出现1例口唇麻木,经调整枸橼酸流速和补钙治疗后好转,B组出现1例皮下瘀斑,后自行好转,无明显新发出血或原有出血加重.结论 对于高危出血风险MHD患者,S-RCA优于小剂量阿加曲班法,较常用的两段法局部枸橼酸抗凝更具优势.

血液透析、局部枸橼酸抗凝、阿加曲班、高危出血

20

2020-07-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共5页

449-453

相关文献
评论
暂无封面信息
查看本期封面目录

临床肾脏病杂志

1671-2390

42-1637/R

20

2020,20(6)

相关作者
相关机构

专业内容知识聚合服务平台

国家重点研发计划“现代服务业共性关键技术研发及应用示范”重点专项“4.8专业内容知识聚合服务技术研发与创新服务示范”

国家重点研发计划资助 课题编号:2019YFB1406304
National Key R&D Program of China Grant No. 2019YFB1406304

©天津万方数据有限公司 津ICP备20003920号-1

信息网络传播视听节目许可证 许可证号:0108284

网络出版服务许可证:(总)网出证(京)字096号

违法和不良信息举报电话:4000115888    举报邮箱:problem@wanfangdata.com.cn

举报专区:https://www.12377.cn/

客服邮箱:op@wanfangdata.com.cn