血清胱抑素C公式和肌酐公式对评估中国人肾小球滤过率精准度的比较

摘要：

目的 比较基于血清胱抑素C(serum cystatin C,ScysC)公式和血肌酐(Scr)公式计算中国人群肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的性能.方法 分析2017年7月1日至2019年7月31日期间武汉大学中南医院623例慢性肾脏病(CKD)患者临床资料,以99m Tc-DTPA肾脏同位素显像后Gates法计算mGFR为标准,根据肾脏同位素显像前48小时内Scr和ScysC值分别使用CKD-EPIScr、CKD-EPIScysC、FASScr、FASScysC公式计算eGFR,比较各公式eGFR与mGFR之间的偏差、精确度、准确度;以mGFR根据2012 KDIGO指南进行CKD分期,比较eGFR与mGFR分期的一致性.结果 在整体样本 、肾功能不全亚组及年龄亚组中,ScysC公式比Scr公式的偏差小且准确度高.整体样本中CKD-EPIScysC对比CKD-EPIScr偏差为-4.65 vs-10.67,P30为56.7％vs 48.8％;FASScysC对比FASScr偏差为-7.49 vs-10.16,P30为56.0％vs 51.4％.中重度肾功能不全组[mGFR<60 mL·min-1·(1.73 m2)-1]中CKD-EPIScysC对比CKD-EPIScr偏差为-2.23 vs-7.14,P30为57.4％vs 45.5％;FASScysC对比FASScr偏差为-6.69 vs-7.14,P30为53.0％vs 48.2％.老年人组(年龄≥70岁)中CKD-EPIScysC对比CKD-EPIScr偏差为-2.23 vs-9.13,P30为59.4％vs 41.3％;FASScysC对比FASScr偏差为-5.78 vs-6.12,P30为53.8％vs 51.0％.各公式eGFR与mGFR诊断CKD对比中,ScysC公式比Scr公式的诊断准确度高,CKD-EPIScr、CKD-EPIScysC、FASScr、FASScysC公式ROC曲线下面积分别为0.935、0.938、0.936、0.937,Kappa值分别为0.264、0.331、0.301、0.315.结论 单独基于ScysC的公式比单独基于Scr的公式计算中国人群的eGFR更加精准.

关键词：肾小球滤过率、血清胱抑素C、血肌酐、计算公式、中国人

所属期刊栏目：20

在线出版日期：2020-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：351-356,384