影响腹膜透析患者身体机能状态的临床相关因素分析

摘要：

目的 对腹膜透析(PD)患者影响身体机能状态的临床相关因素的研究较少,本研究旨在通过使用Karnofsky身体机能状态量表(KPSS)评估患者的身体机能状态,探讨KPSS与PD患者临床参数之间的相关性.方法 本研究回顾性调查了2008年3月至2017年4月天津市第一中心医院和1999年2月至2009年7月台湾高雄长庚纪念医院常规接受PD治疗至少3个月,且年龄在18～80岁之间的491例患者.收集患者人口统计学特征、血生化指标以及PD相关参数.采用K PSS评分评估患者的身体机能状态.通过性别、年龄和PD透析龄进行倾向评分匹配,将受试者进一步分层为高(KPSS≥80,n=121)和低(KPSS<70,n=121)KPSS群组.通过多变量逻辑回归分析,计算各临床参数对低KPSS评分的优势比(OR).结果 低KPSS评分的PD患者与高KPSS评分者相比,合并糖尿病者较多,查尔森合并症指数较高(Charlson),具有较低的血清白蛋白和胆固醇水平,较低的尿素氮清除率(K t/V)(总和残肾),较低的肌酐清除率,较低的标准蛋白质分解率(nPCR).通过Logistic回归分析显示:合并糖尿病(OR 3.75;95％CI 1.43～9.87,P=0.007)以及血尿素氮(OR 1.02;95％CI 1.01～1.04,P=0.004)是PD患者低KPSS评分的危险因素.相反,较高的血清白蛋白(OR 0.30;95％CI 0.12～0.79,P=0.014)和nPCR(OR 0.08;95％CI 0.01～0.41,P=0.003)为PD患者的低KPSS评分的保护性因素.结论 PD患者身体机能状态低下与糖尿病病史及血尿素氮水平相关,较高的血清白蛋白和nPCR水平可防止PD患者身体机能下降的出现.

关键词：腹膜透析、身体机能、身体机能状态量表、糖尿病、合并症指数

所属期刊栏目：20

在线出版日期：2020-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：213-217