血液透析自体动静脉内瘘失功患者血浆Lp-PLA2水平变化及意义

摘要：

目的 探讨血液透析自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)失功患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 (lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平变化及其临床意义.方法 选择经桡动脉-头静脉吻合内瘘行规律血液透析治疗的尿毒症患者40例,其中内瘘失功19例(失功组)、内瘘通畅21例(通畅组);失功组均给予内瘘经皮腔内血管成形术治疗,术后16例AVF通畅.失功组术前及术后1个月、通畅组于透析前分别检测血浆Lp-PLA2、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,N/L),分析内瘘失功者血浆Lp-PLA2与FIB、WBC、N/L的关系.结果 (1)失功组血浆Lp-PLA2、N/L水平均高于通畅组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组血浆FIB水平及WBC计数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)失功组内瘘治疗成功者治疗后血浆Lp-PLA2、FIB水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),治疗前后血浆N/L比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)失功组血浆Lp-PLA2与N/L呈正相关关系(r=0.360,P＜0.05),与FIB、WBC均无相关性(均P＞0.05).结论 血液透析AVF失功者血浆Lp-PLA2水平升高,其水平变化可能参与内瘘失功的形成.

关键词：血液透析、自体动静脉内瘘、内瘘失功、脂蛋白相关磷脂酶A2

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资助基金：江汉大学2017级研究生科研创新基金项目Jhdxyjs17lc002

在线出版日期：2020-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：42-46