超声稀释法在带隧道带涤纶套导管患者中的临床应用

摘要：

目的 探讨超声稀释法(ultrasound dilution,UD)在带隧道带涤纶套导管(tunneled cuffed catheter,TCC)的血液透析(hemodialysis,HD)患者血管通路维护中的临床应用价值.方法 纳入2015年1月至2016年2月在华西医院血液透析中心使用TCC作为血管通路规律维持性透析6个月以上,并利用HD02血液透析监测仪行UD评估血管通路的HD患者.记录所有TCC患者循环率(access recirculation,AR)及实际血流量.评估UD方法在TCC再循环率危险因素分析等方面的应用.采用卡方检验比较组间差别,同时进一步采用Logistic多因素回归分析探讨基于HD02监测的TCC患者再循环率的影响因素.结果 共纳入TCC患者78例,UD监测分析显示:(1)组间比较结果提示,相比导管反接,导管正接的AR较低,差异有统计学意义[0％(0％～4％)vs.34％ (14％～42％),P＜0.01].(2)多元Logistic回归分析提示,TCC患者导管反接与AR独立相关[OR=14.754,95％ CI(3.689～59.013)],而透析龄、TCC建立时间、糖尿病因素与AR的关联在多元回归分析中差异无统计学意义(P＞0.05).结论 导管反接是引起TCC患者AR的危险因素.基于UD的血管通路监测有助于及时发现血管通路障碍,在HD患者血管通路维护中具有临床应用价值,下一步拟前瞻性队列研究进一步验证本研究结果.

关键词：血液透析、超声稀释法、血管通路、再循环率、带隧道带涤纶套导管

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在线出版日期：2019-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：668-671