新型非含钙磷结合剂在慢性肾脏病-矿物质和骨异常患者中的临床应用

摘要：

高磷血症是慢性肾脏病(CKD)透析患者最常见的并发症之一,与患者心血管疾病和临床不良预后密切相关[1],使用磷结合剂是治疗高磷血症的一项重要措施.目前临床常用磷结合剂包括传统含铝、含钙磷结合剂和新型非钙非铝磷结合剂.近年来多项证据显示,含钙磷结合剂的使用与CKD患者不良临床预后相关[2-5].2017年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)指南更新版4.1.6建议“限制含钙磷结合剂的用量(2B)”[6].KDIGO工作组认为,无论是否存在其他危险因素如高钙血症、动脉钙化、无动力型骨病或低甲状旁腺素(PTH)水平,患者饮食、药物或透析液过量钙暴露对所有CKD患者都可能有害[7].随着药物的不断发展,新型非钙非铝磷结合剂受到越来越多的关注,包括司维拉姆、碳酸镧、含铁磷结合剂和考来替兰.本文聚焦于新型非钙非铝磷结合剂在CKD-MBD患者中的临床应用,分别从降磷作用、心血管获益、对预后的影响和安全性等方面进行综述.

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资助基金：国家自然科学基金81600590;国家卫生和计划生育委员会公益性行业科研专项基金OUMP2014-002;国家科技支撑计划项目2015BA112B05;上海市卫生计划生育委员会基金20154Y0015;上海市科学技术委员会项目15441903505,16DZ1930502

在线出版日期：2019-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：582-585