糖尿病患者肾小球高滤过的发生机制及治疗新进展

摘要：

糖尿病已经成为最常见的导致慢性肾脏病(CKD)的病因,进一步引起终末期肾病(ESRD)、心血管疾病以及死亡[1].在过去5年里,尽管加强了干预力度[2],但因糖尿病所致的糖尿病肾脏疾病(DKD)患者的数量还在不断增加.因此,进一步改善防控策略是很有必要的.在糖尿病人群中,除蛋白尿外,肾小球滤过率(GFR)的下降也是ESRD和肾脏失功的一个关键的风险预测因子,而GFR增加的作用是不确定的.在蛋白尿途径DKD经典病程的5个阶段中,整个肾脏的GFR在初始阶段的特点是超出生理水平的增高.这种临床现象被称做肾小球高滤过.它是由肥胖、糖尿病引起的肾脏结构和血流动力学因素变化的结果.目前流行的假说是,在糖尿病患者中,肾小球高滤过发生在蛋白尿和(或)肾功能下降之前,通过增加肾小球静水压、超滤液和大分子(包括白蛋白)的跨毛细血管对流,使肾脏更易于发生进行性肾损害.

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资助基金：国家重点研发计划2016YFC0901502;上海市“科技创新行动计划”16142203100

在线出版日期：2018-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：184-187