初步探讨超声测量BMD、FRAX(R)和OSTA评定维持性血液透析患者骨折风险

摘要：

目的 评价及比较超声测量骨密度(BMD)、FRAX(R)(不含BMD模型)和OSTA工具对维持性血液透析(MHD)患者骨折风险的预测作用.方法 收集2013年1月至201 5年1月之间于南充市中心医院血液净化中心进行规律血液透析的113例患者的一般资料、各种骨质疏松的临床危险因子和桡骨远端1/3处超声BMD数据;采用FRAX(R)和OSTA工具分别计算MHD患者骨折风险概率;并绘制ROC曲线,比较超声测量BMD、FRAX(R)和OSTA评定MHD患者骨折风险的有效性.结果 参与骨折风险预测的MHD患者共113例,女63例(55.75％),男50例(44.25％),患者年龄13～83岁,平均年龄为(56.6±16.0)岁.其中骨折组14人(12.39％),未骨折的99人(87.61％),骨折组的平均BMD为-3.69±2.32,未骨折组为-2.09±1.91,骨折组的BMD低于未骨折组,差异有统计学意义(P＜0.05).FRAX(R)指数在未骨折组和骨折组的比较中显示(z=-4.837,P＜0.01),两者差异有统计学意义.骨折组的OSTA平均评分为-3.69±2.76,未骨折组为0.46±3.60,2组间结果比较显示差异有统计学意义(P＜0.05).超声测量BMD、FRAX(R)和OSTA预测患者骨折风险的ROC曲线下面积分别为:0.688 (95％ CI 0.534～0.842);0.900(95％ CI0.816～0.984);0.868(95％ CI0.793～0.942).超声测量BMD、FRAX(R)和OSTA的cut-off值分别为:-2.45,3.25,-2.93.结论 超声测量BMD、FRAX(R)(不含BMD模型)和OSTA均能初步评定MHD患者的骨折风险,其中FRAX(R)有效性最高.

关键词：骨密度、FRAX(R)、OSTA、骨折风险、维持性血液透析

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资助基金：四川省教育厅资助课题12ZA059

在线出版日期：2018-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：38-42