维持性血液透析患者透析认知功能障碍加重的三例分析

摘要：

目的 分析3例透析中发生认知功能障碍加重的维持性血液透析患者,初步探讨其可能的发病机制和处理方法.方法 3例透析过程中发生认知功能障碍的患者,男2例,女1例,年龄72～82岁,透析时间1～14年.3例患者均出现透析中认知障碍加重.另外选择年龄大于70岁的44例透析患者作为对照组,其中男21例,女23例,平均年龄(76.6±5.1)岁,平均透析时间(86.3±68.2)个月.2组年龄、透析时间比较无统计学差异(P＞0.05),对照组在透析过程中无认知障碍加重.回顾性分析的相关透析处方、生化结果,及调整治疗后症状改善情况.比较3例患者稳定期、有症状期及调整治疗后与同年龄组稳定透析患者的透析时间、血流速、尿素氮下降率、单室尿素清除指数、透析前后血钠浓度、透析前后渗透压、渗透压变化值之间的差异.结果 3例患者与同年龄组稳定透析患者在透析时间、血流速、尿素氮下降率、单室尿素清除指数、透析前后血钠浓度、透析前后渗透压、渗透压变化值的变化差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 3例患者的透析方式及透析前后的电解质、渗透压变化与其稳定期及同年龄组稳定的透析患者比较均无明显区别.其认知功能障碍的发生可能与高龄、基础病较多,对透析过程中电解质、渗透压变化的耐受力下降有关.通过采用较温和的透析方式,可使症状得以改善.

关键词：维持性血液透析、认知功能障碍、渗透压

所属期刊栏目：17

分类号：R47;R45

在线出版日期：2018-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：680-683