国产新型血液灌流器清除蛋白结合类毒素的临床疗效研究

摘要：

目的 研究国产新型血液灌流器MG150对蛋白结合类毒素晚期糖基化终产物(advanced glycation end products,AGEs)和硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate,IS)的清除效果.方法 选择上海长征医院和佛山市第一人民医院长期血液透析(hemodialysis,HD)患者共88例,根据南方医科大学统计研究室提供随机化数据表分配,使用二阶段交叉实验对照研究方法,选用广泛使用的健帆HA130灌流器作为对照,A组患者先使用HA130血液灌流(hemoperfusion,HP)+HD串联治疗一次,中间经过洗脱期1周,再使用MG150 HP串联治疗一次;B组患者先使用MG150 HP+HD串联治疗一次,洗脱期后1周再使用HA130 HP+HD串联治疗.分别在2次治疗前后检测血清AGEs和IS浓度,并记录不良事件发生情况,观察比较新型血液灌流器对蛋白结合类毒素的清除效果及安全性.结果①2个医院各入组44例患者;A组(n=44)和B组(n=44)两组患者治疗前除了AGEs[(285.77±107.03) ng/L比(456.89±129.10) ng/L)]和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)[(2.67±2.58) mg/L比(6.38±8.83) mg/L)]差异有统计学意义(P均<0.01),其他基线资料如性别、年龄、体质量、收缩压、舒张压、尿素清除指数(Kt/V)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、IS、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血白蛋白(albumin,Alb)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的比较差异均无统计学意义.②MG150和HA130 HP联合HD治疗2 h后血AGEs下降率分别26.0%为4.7%,差异有统计学意义(F=14.323,P<0.01);IS的下降率分别为51.7%和9.6%,差异有统计学意义(F=117.247,P<0.01);β2-MG下降率分别14.9%、2.7%,差异有统计学意义(F=45.190,P<0.01).③共7例发生轻度不良事件,在2种灌流器治疗过程中发生的概率差异无统计学意义.结论 使用国产新型血液灌流器MG150 HP联合HD治疗能够有效清除蛋白结合类毒素,疗效安全确切,值得临床推广应用.

关键词：终末期肾脏疾病、血液灌流、血液透析、晚期糖基化终产物、硫酸吲哚酚

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分类号：R97;R45

资助基金：2012年广东省科技计划项目粤科规划字2012145号-4;2013年佛山市科技创新专项资金项目2013AG10008

在线出版日期：2017-08-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：345-348