别嘌醇对2型糖尿病肾脏疾病合并高尿酸血症患者白蛋白尿排泄的影响

摘要：

目的 探讨别嘌醇对合并高尿酸血症的2型糖尿病肾脏疾病患者白蛋白尿的影响.方法 选择2013年6月至2013年12月在我院就诊的2型糖尿病肾脏疾病合并高尿酸血症患者61例,随机分为研究组(31例)与对照组(30例).2组患者均要求低盐低脂低糖低嘌呤饮食;对照组常规口服降糖药物或注射胰岛素,控制血糖;合并高脂血症者口服调脂药维持血脂稳定;口服贝那普利片10 mg,部分患者需加用其他降压药(排除利尿剂),保持血压平稳.研究组患者在此基础上,加用别嘌醇片口服(开始每次0.05 g,1次/d,剂量渐增,2周后增至0.1～0.2 g/次,3次/d).观察6个月,比较2组患者治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2h血糖(postprandial two-hour blood glucose,2hPBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、血尿酸(serum uric acid,SUA)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、血三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血超敏C反应蛋白(blood high-sensitivity creactive protein,hs-CRP)和白细胞介素6(interleukin6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、尿白蛋白肌酐比(albumin-to-creatinine ratio,ACR)、尿白蛋白排泄量(urine albumin excretion,MAU)及空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)的变化.结果 2组患者年龄、性别、病程等一般资料及血白蛋白、SCr、BUN、TC和TG等生化指标差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组患者治疗后SUA、hs-CRP、IL-6、TNF-α、MAU、ACR、FBG、FINS以及HOMA-IR水平较治疗前及对照组治疗后均有所下降,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 别嘌醇对合并高尿酸血症的2型糖尿病肾脏疾病患者白蛋白尿排泄有显著的降低作用,通过抑制血尿酸水平、减轻胰岛素抵抗而减少尿蛋白,可达到早期保护肾功能的目的.

关键词：别嘌醇、高尿酸血症、糖尿病肾脏疾病、白蛋白尿

所属期刊栏目：17

分类号：R58;R97

在线出版日期：2017-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：143-147