维持性血液透析患者血压晨峰和心脑血管疾病关系的临床观察

摘要：

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血压晨峰与心脑血管疾病发生的关系.方法 选取四川省眉山市人民医院肾内科242例MHD患者采用动态血压监测仪记录24 h血压,根据血压晨峰分为血压晨峰组(44例)和非血压晨峰组(198例).采集2组患者相关的研究数据,记录发生的心脑血管疾病,随访3年,比较2组患者一般资料、心脑血管疾病发生率及病死率.结果 ①2组患者24 h平均收缩压(24hSBP)比较差异有统计学意义(P＜0.05),血白蛋白、血红蛋白、血钙、血磷和24 h平均舒张压(24hDBP)比较差异无统计学意义(P＞0.05).②血压晨峰组的24hSBP、白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、QT离散度、左心室质量指数分别为(152±14) mmHg、(158±10) mmHg、(124±12) mmHg、(56.2±14.6)、(132.8±4.0)g/m2,与非血压晨峰组比较差异有统计学意义(P＜0.05);晨起时2hSBP、24 h平均脉压(24hPP)、动脉内膜-中膜厚度分别为(168±17) mmHg、(62.5±12.6) mmHg、(1.18±0.32) mm,与非血压晨峰组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);2组患者24hDBP、dDBP、nDBP、夜间最低DBP和晨起时2hDBP比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③血压晨峰组的心脑血管疾病发生率(63.6％)及病死率(27.3％)显著高于非血压晨峰组(22.7％,8.1％)(P＜0.01).结论 MHD患者存在血压晨峰现象,血压晨峰与MHD患者心脑血管疾病密切相关,可能是MHD患者心脑血管疾病的独立危险因素.

关键词：维持性血液透析、血压晨峰、心脑血管疾病、动态血压监测

所属期刊栏目：16

分类号：R54;R33

在线出版日期：2017-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：677-680