肾宁合剂治疗IgA肾病的临床观察

摘要：

目的 观察中药肾宁合剂治疗系膜增生性IgA肾病的疗效.方法 观察2007年1月至2011年1月在武汉大学人民医院行肾穿刺活检确诊为系膜增生性IgA肾病患者40例,已除外继发性IgA肾病,随机分为研究组和对照组,其中研究组20例,给予中药肾宁合剂50 ml,3次/d,并给予对症治疗(钙通道阻滞剂和利尿剂降压治疗);对照组20例,给予贝那普利10～20 mg/d,对症治疗与研究组相同,2个月为1疗程,1个疗程后评定疗效.观察2组治疗前、后的血尿、24 h尿蛋白定量、血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、血肌酐、血尿素氮及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)等指标.结果 对照组有3例患者因头痛及无法忍受的咳嗽而改用其他药物,退出观察.研究组均完成疗程.2组治疗前各项指标比较,差异均无统计学意义.研究组治疗后24 h尿蛋白定量为(0.8875±0.2767)g,较治疗前的(1.6615±0.1879)g明显改善(P＜0.05).对照组治疗后24 h尿蛋白定量为(0.9871±0.1385)g,较治疗前的(1.5160±0.2290)g下降(P＜0.05).2组治疗后比较差异无统计学意义.2组治疗后血尿素氮及肌酐较治疗前无明显改变.对照组治疗后Cys C为(0.870±0.168) mg/L,与治疗前的(1.231±0.088) mg/L比较,P＜0.05;研究组治疗后Cys C为(0.829±0.161) mg/L,与治疗前的(1.211±0.108) mg/L比较,P＜0.05,2组治疗后均较治疗前下降.对照组治疗后尿红细胞较治疗前无改变,研究组治疗后尿红细胞为(50.47±28.07)个/μl,较治疗前的(189.39±67.48)个/μl减少(P＜0.05).对照组治疗后尿NAG无明显改变,研究组治疗后尿NAG为(14.35±2.37) U/L,较治疗前的(25.1±10.8)U/L下降(P＜0.05).2组总有效率分别为85.0％和76.5％,差异无统计学意义.结论 肾宁合剂和贝那普利均能降低尿蛋白,改善早期肾功能受损.肾宁合剂同时还能改善血尿和肾小管功能,可用于治疗系膜增生性IgA肾病.

关键词：IgA肾病、肾宁合剂、尿蛋白

所属期刊栏目：16

分类号：R69;R45

在线出版日期：2017-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：660-663