维持性血液透析患者甲状旁腺素水平与左心室肥厚关系的研究

摘要：

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平与左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的关系.方法 选择同济大学附属同济医院血液透析中心MHD患者50例,根据患者PTH水平分成L-PTH组(PTH＜300 ng/L)、H-PTH组(PTH＞300 ng/L).通过对2组患者进行心脏超声及临床生化检测,比较2组患者的心脏超声结构及LVH发生率,并作相关性分析.结果 2组患者的性别构成、年龄、血压、脑钠肽、血红蛋白、血钙和血白蛋白均无统计学差异(P＞0.05).H-PTH组的透析时间、血磷均明显高于L-PTH组[(8.66±4.91)年比(5.4±5.73)年、(1.81±0.37) mmol/L比(1.51±0.32) mmol/L,P＜0.05].H-PTH组的左室舒张末内径、左室收缩末内径、室间隔厚度与左室心肌质量指数均明显高于L-PTH组[(49.56±4.59)mm比(45.84±5.65)mm、(32.44±4.26)mm比(29.6±5.00)mm、(11.12±1.45)mm比(10.16±1.41)mm、(144.29±31.82) g/m3比(122.83±38.34)g/m3,P＜0.05];2组的左房内径、左室后壁厚度及射血分数均无统计学差异[(43.96±3.98)mm比(42.52±5.86)mm、(9.56±1.58)mm比(9.08±1.29)mm、(63.16±6.97)％比(65.72±6.67)％,P＞0.05].H-PTH组的LVH发生率明显高于L-PTH组(72％比40％,P＜0.05).Spearman相关性分析表明,PTH水平与左室心肌质量指数、左室舒张末内径、左室收缩末内径、室间隔厚度呈正相关(r=0.325,0.330,0.348,0.310,P＜0.05),而与左房内径、左室后壁厚度、射血分数相关性无统计学意义(r=0.088,0.115,-0.210,P＞0.05).结论 MHD患者PTH水平增高可能是导致左心室肥厚的重要因素之一.

关键词：血液透析、甲状旁腺素、左心室肥厚

所属期刊栏目：16

分类号：R54;R69

资助基金：国家自然科学基金资助项目81370790,81400697

在线出版日期：2017-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：594-597