碳酸镧联合不同血液净化方式对慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常患者钙磷代谢的影响

摘要：

目的 探讨碳酸镧联合不同血液净化方式对慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常(chronic kidney disease mineral and bone disorder,CKD-MBD)患者钙磷代谢的影响,为CKD-MBD患者选择最佳治疗方案,改善患者的生存质量.方法 选择陕西省人民医院2014年1月至2015年5月行维持性血液透析的CKD-MBD患者76例,给予口服碳酸镧并按透析方式分为3组,血液透析(hemodialysis,HD)组24例、血液透析联合血液透析滤过(HD and hemodialysis filtration,HD+ HDF)组27例,血液透析联合血液灌流(HD and blood perfusion,HD+ HP)组25例,比较各组治疗前和治疗3个月后血钙、血磷、钙磷乘积及甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的变化.观察3组治疗中不良反应的发生率并进行比较.结果 治疗3个月后,3组血钙较治疗前均升高,3组间血钙变化无统计学差异(P＞0.05);3组血磷及钙磷乘积较治疗前明显下降(P＜0.05),但HD+ HDF组、HD+ HP组较HD组下降更为明显(P＜0.05).HD组PTH在治疗前、后变化不大(P＞0.05),HD+ HDF组和HD+ HP组治疗3个月后PTH较前明显下降(P＜0.05).HD组、HD+ HDF组及HD+ HP组患者并发症发生率分别为75.0％、18.5％、32.0％,HD组并发症明显高于HD+ HDF组和HD+ HP组,差异有统计学意义(P＜0.05),HD+ HDF组并发症发生率最低.结论 碳酸镧联合不同血液净化方式对血钙、血磷及PTH的清除效果不同,联合HDF和HP方式能明显清除血磷、PTH,改善钙磷代谢紊乱,不良反应小,适合临床应用治疗CKD-MBD.

关键词：慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常、血液透析、血液透析滤过

所属期刊栏目：16

分类号：TQ1;TF8

在线出版日期：2016-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：543-547