血浆同型半胱氨酸对糖尿病肾脏疾病诊断价值的Meta分析

摘要：

目的 评价血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)在糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)中的诊断价值.方法 计算机检索The Cochran Library、PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据库及中国生物医学文献数据库(CBM),查找自建库以来至2015年9月20日所有关于血浆Hcy诊断DKD的文献.按照纳入和排除标准对文献进行严格筛选,采用诊断性试验准确性质量工具(quality assessment of diagnostic accuracy studies,QUADAS)评价纳入文献的质量,应用Metadisc1.4软件进行Meta分析,计算血浆Hey对DKD诊断的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比(diagnostic odds ratio,DOR),绘制综合受试者工作特征曲线图(summary receiver operating characteristics,SROC),并计算曲线图下面积(area under curve,AUC)及Q*值.采用Stata11.0软件绘制漏斗图评价发表偏倚.结果 共纳入文献15篇,研究对象共2 964例.Meta分析结果显示:合并的敏感度为0.78 (95％CI:0.75～0.80);特异度为0.85(95％CI:0.83～0.87);阳性似然比为5.87(95％CI:3.81～9.04);阴性似然比为0.26 (95％ CI:0.17～0.39);DOR为27.02(95％CI:12.52～58.30).综合的受试者工作特征曲线下面积为0.9154;Q*=0.8481.Deeks漏斗图显示无明显发表偏倚[斜率系数的P=0.159,t=-1.50(95％CI:-99.37～18.08)].结论 目前研究证据表明,血浆Hcy对DKD具有较高的诊断价值.由于敏感度中等水平,存在一定的漏诊率,还需联合检测尿微量白蛋白等指标,减少漏诊的发生.

关键词：糖尿病肾脏疾病、同型半胱氨酸、微量白蛋白尿、诊断、Meta分析

所属期刊栏目：16

分类号：R73;R4

在线出版日期：2016-11-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：412-417