CYP3A5基因多态性与终末期肾脏疾病患者使用钙拮抗剂降压疗效的关系

摘要：

目的 探讨终末期肾脏疾病(end-stage renal disease,ESRD)患者CYP3A5基因多态性和二氢吡啶类钙拮抗剂(calcium channel blockers,CCB)降压疗效的关系.方法 选择在海口市人民医院进行规律腹膜透析或血液透析的患者215例,监测血压的同时,每3个月复查1次血红蛋白(he-moglobin,Hb)、血肌酐(SCr)、全段甲状旁腺素(immunore-active parathyroid hormone,iPTH)水平.根据血压监测结果,将患者分为血压正常组、血压达标组、严重高血压组;另外,根据所使用CCB情况,将使用CCB患者分为硝苯地平控释片组、苯磺酸氨氯地平组及非洛地平缓释片组.采用PCR-直接测序法检测CYP3A5基因多态性,同时利用Hardy-Weinberg平衡检验及多元线性回归分析CYP3A5基因与血压、CCB降压疗效间的关系.结果 CYP3A5基因频率分布符合Hardy-Weinberg 平衡分布,提示来自同一孟德尔群体.CYP3A5各基因在年龄、性别、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、△SBP、△DBP、Hb、SCr和iPTH比较无统计学差异(P＞0.05).215例患者中血压正常组31例,高血压组184例.血压正常组中GG型14例,GA型11例,AA型6例;高血压组中GG型96例,GA型66例,AA型22例;血压正常组和高血压组各基因型比较无统计学差异(P=0.702),提示CYP3A5各基因型在血压方面无统计学差异;多元线性回归分析CYP3A5各基因型与血压的降幅无明显相关(P＞0.05),提示CYP3A55基因多态性与CCB的降压疗效无明显相关.结论 CYP3A5基因多态性与ESRD患者的血压和SCr水平无显著相关,同时还发现CYP3A5基因多态性对以CCB为主要降压药物的降压疗效影响可能不大,尚需要在更大样本中进一步检验.

关键词：CYP3A5、终末期肾脏疾病、钙拮抗剂

所属期刊栏目：16

分类号：R54;R5

资助基金：海口市重点科技项目2013-61

在线出版日期：2016-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：81-86