白芍总苷对2型糖尿病肾脏疾病患者外周血炎症介质的影响

摘要：

目的 探讨白芍总苷(total glycosides of peony,TGP)对2型糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)患者血清炎症介质及尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)的影响.方法 选择在安徽医科大学第一附属医院住院并长期随访符合2型糖尿病且UAER在20～200 g/min的患者78例,分为对照组(n=38)和治疗组(n=40).对照组予氯沙坦钾胶囊100mg/d治疗,连续治疗6个月;治疗组在对照组治疗的基础上加用TGP 1 800 mg/d,分三次口服,连续治疗6个月.分别在治疗前、后用酶联免疫吸附法测定2组患者的血清超敏C反应蛋白(hypersensitive Creactive protein,hs-CRP)、单核细胞趋化因子(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorsα,TNF-α),同时观察空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮等指标的变化,比较2组24h尿白蛋白下降程度,以及不良反应发生率.结果 到达治疗终点时,治疗组UAER较治疗前明显下降[(132.58±32.42)mg/24h比(56.87±11.71)mg/24h,t=13.88,P＜0.01],下降率为57.1％;对照组UAER较治疗前降低[(138.4±38.64)mg/24h比(104.22±34.24)g/24h,t=4.08,P＜0.05],下降率为24.7％;2组治疗后第6个月时,血肌酐改善情况无统计学差异(P＞0.05).与治疗前比较,2组患者治疗后血清hs-CRP、MCP-1及TNF-α水平均下降(P＜0.01),治疗组比对照组组下降更明显,2组间治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.01).此外,相关性分析显示UAER与血清hs-CRP、MCP-1及TNF-α呈正相关.结论 TGP可能通过减低血清hs-CRP、MCP-1及TNF-α的表达,抑制炎症反应,能够有效减少DKD患者UAER,起到对肾脏的保护作用,且不良反应少,耐受良好.

关键词：糖尿病肾脏疾病、微量白蛋白尿、白芍总苷、氯沙坦钾、炎症介质

所属期刊栏目：15

分类号：R97;R87

资助基金：国家自然科学基金资助81374034

在线出版日期：2016-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：650-654