血清胱抑素 C 和β2微球蛋白联合检测对慢性肾脏病早期的诊断价值

摘要：

目的：探讨血清胱抑素 C(cystatin C,Cys C)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)联合检测对慢性肾脏病早期的诊断价值。方法收集2013年1月至2014年10月在本院就诊的高血压患者228例和健康体检者(健康对照组)51例,测定血清中 Cys C、β2-MG 和血肌酐(SCr)3项指标的水平。根据简化肾脏疾病膳食改良试验公式计算的肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)将高血压患者分为 A 组(高血压肾病代偿期,80例),B 组(高血压肾病早期,70例),C 组(高血压肾病中期,52例),D 组(高血压肾病晚期,26例)。分析3项指标在各组间的差异及其联合测定对慢性肾脏病早期的敏感性。结果A 组与健康对照组比较,3项指标均值水平均无统计学差异。与健康对照组比较,B、C、D 组血清 Cys C 与β2-MG 均值水平均增高,有统计学差异(P <0.01),而 B 组 SCr 均值水平无明显变化,C、D 组 SCr 均值水平有统计学差异(P <0.01)。3项指标均值水平伴随高血压肾病严重程度均呈逐渐升高趋势。ROC 曲线分析 Cys C、β2-MG、SCr 对高血压肾病诊断的 AUC 值依次为0.879、0.881、0.967。各组指标阳性率分析显示,3项联合检测阳性率大于 Cys C 联合β2-MG,组合阳性率大于单项检测阳性率。相关性分析 Cys C、β2-MG、SCr 与 GFR 之间呈负相关,相关系数 r分别为-0.776,-0.742,-0.732(P <0.01),3项指标之间有较好的相关性,Cys C 与β2-MG 相关性最好(r=0.912)。结论血清 Cys C 与β2-MG 均可作为高血压肾病早期诊断的重要指标,二者联合测定可以提高对高血压早期肾损伤诊断的敏感度,定期联合检测血清 Cys C、β2-MG 和 SCr 水平对高血压肾病的分期诊断及其治疗具有重要指导意义。

关键词：胱抑素 C、β2 微球蛋白、高血压肾病

分类号：R44;R69

资助基金：重庆市科委cstc2014j cyjA1633

在线出版日期：2015-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：545-549