维持性腹膜透析患者抗生素脑病10例分析

摘要：

目的 探讨维持性腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者发生抗生素脑病的临床特点和防治措施.方法 回顾性分析我院自2008年1月至2014年1月使用抗生素的维持性腹膜透析患者64例的资料,其中10例确诊为抗生素脑病的患者设为观察组,从另外54例中随机选取15例作为对照组,用t检验和x2检验比较2组患者资料的差异性.结果 抗生素脑病的发病率为15.6％.2组患者的性别、血浆蛋白,电解质,血肌酐水平无统计学差异(P＞0.05).与对照组相比,观察组多为高龄、合并脑血管疾病、透析时间长、由血液透析转为腹膜透析的患者,同时低残余肾功能,低腹膜清除率的比例更高,抗生素多选择β内酰胺类,使用时间超过3d.经积极对症处理,调整抗生素,更改透析处方后多数患者预后良好.结论 应高度重视高龄合并脑血管疾病透析患者的管理,避免使用易通过血脑屏障和单通道排泄的抗生素.根据患者残余肾功能、腹膜清除率和药代动力学特点合理选用抗生素,监测患者使用抗生素期间的不良反应和血药浓度.一旦确诊为抗生素脑病,应积极对症处理,及时调整用药及腹膜透析处方.必要时选择杂合式透析,重症患者可行血液灌流联合血液透析滤过治疗.

关键词：腹膜透析、抗生素脑病、残余肾功能、腹膜清除率

所属期刊栏目：15

分类号：R45;R25

在线出版日期：2015-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：277-280