活性维生素D3对2型糖尿病患者肾脏保护作用的Meta分析

摘要：

目的 系统评价活性维生素D3治疗2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)的有效性和安全性以及其对肾脏的保护作用.方法 计算机检索PubMed、EMBase、谷歌学术、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,检索时间范围均从建库至2014年12月.收集以活性维生素D3为干预措施治疗T2DM的临床随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),按照Cochrane系统评价方法,对纳入标准的RCT进行方法学质量评价和疗效指标合并分析.结果 共纳入10个RCT.采用固定效应模型对尿白蛋白肌酐比值(urinary albumin creatinine ratio,UACR)进行比较,加权均数差(standardized mean difference,SMD)=-0.34(95％ CI:-0.55,-0.12;P=0.002),治疗组较对照组明显降低;采用随机效应模型对血肌酐进行比较:SMD=-1.27(95％CI:-3.66,1.12;P=0.30),差异无统计学意义(P＞0.05);另外,治疗组在降低T2DM患者胰岛素抵抗、三酰甘油、总胆固醇、收缩压和升高高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)等方面效果与对照组比较[SMD或加权均数差(weighted mean difference,WMD)(95％CI)分别为-2.69(-3.42,-1.97);-0.37(-0.63,-0.11);-0.30(-0.56,-0.05);-5.94(-9.08,-2.80);0.33(0.03,0.63)],差异有统计学意义(P＜0.05);但对糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)和舒张压无明显影响[WMD(95％ Ci)分别为0.06(-0.08,0.1 9),-1.77(-3.65,-0.12);P＞0.05].结论 活性维生素D3可以改善T2DM患者糖代谢,降低血脂、血压及蛋白尿,具有一定的肾脏保护作用.

关键词：活性维生素D3、2型糖尿病、肾脏保护作用、Meta分析

所属期刊栏目：15

分类号：R4 ;R58

资助基金：国家自然科学基金81000304;湖北省自然科学基金2010CDB00402

在线出版日期：2015-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：201-207