不同水化途径防治对比剂肾病的临床研究

摘要：

目的 比较不同水化途径补充生理盐水防治对比剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)的效果,为临床寻找最佳水化治疗途径,提高水化治疗CIN的效果.方法 150例拟行冠状动脉造影术、外周血管造影术患者,随机分为经口、外周静脉、中心静脉途径3组,各组50例,术前、术后均补充生理盐水2 000 ml,观察3组患者术前、术后1～5 d尿量、肾功能、内生肌酐清除率,血、尿β2-微球蛋白浓度变化,同时行床边心脏超声评价充分水化治疗对心功能影响.结果 所有患者术后血肌酐水平、内生肌酐清除率、血和尿β2-微球蛋白较术前均有轻度升高.随时间推移,所有患者尿量增加,血肌酐水平下降,内生肌酐清除率及血、尿β2-微球蛋白浓度降低至手术前水平.经中心静脉途径水化治疗,血肌酐、内生肌酐清除率及血、尿β2-微球蛋白3d恢复,外周静脉途径5d肾功能恢复,经口途径肾功能恢复最晚.3组充分水化治疗不影响左室收缩末期、舒张末期容积,左室射血分数无统计学差异,不影响血流动力学.结论 3种不同水化途径补充生理盐水均可有效预防和治疗CIN,且不影响心功能,但中心静脉途径患者尿量、肾功能恢复更快,方法简单,创伤小,效果最好,疗效可靠.

关键词：对比剂、水化、预防

所属期刊栏目：15

资助基金：湖北医药学院2011年院级课题Q20112101

在线出版日期：2015-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：151-154