氯沙坦对特发性膜性肾病患者尿蛋白谱的影响

摘要：

目的 观察氯沙坦对特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者尿蛋白谱的影响,以期阐明其部分治疗机制.方法 将79例IMN患者随机分为观察组(42例)及对照组(37例),所有患者在纳入实验前均常规治疗1个月.观察组在常规治疗基础上服用氯沙坦(100mg/d)治疗3个月,对照组继续给予常规治疗3个月.治疗前后分别进行尿β2-微球蛋白肌酐比值(urinary β2-microglobulin to creatinine ratio,β2-MG/Cr)、视黄醇结合蛋白肌酐比值(retinol binding protein to creatinine ratio,RBP/Cr)、蛋白肌酐比值(urinary protein to creatinine ratio,PRO/Cr),足细胞顶端膜性蛋白肌酐比值(Podocalyxin to creatinine ratio,PCX/Cr)、白蛋白肌酐比值(albumin to creatinine ratio,Alb/Cr)、免疫球蛋白G肌酐比值(immunoglobulinG to creatinine ratio,IgG/Cr)测定,然后对治疗前后结果进行分析评价.结果 观察组氯沙坦治疗后尿PCX/Cr、Alb/Cr、PRO/Cr较治疗前有明显降低(P＜0.01),但尿β2-MG/Cr、RBP/Cr、IgG/Cr治疗前后比较无明显差异(P＞0.05);对照组尿PRO/Cr、ALB/Cr治疗后有所下降(P＜0.05),其余比值治疗前后无明显差异(P＞0.05).观察组治疗后较对照组治疗后尿PCX/Cr、ALB/Cr、PRO/Cr有所降低(P＜0.05),β2-MG/Cr、RBP/Cr、IgG/Cr无明显差异(P＞0.05).结论 氯沙坦可明显减少IMN患者尿蛋白排泄,其机制可能与肾小球基底膜电荷屏障的修复有关,对肾小球基底膜的结构损伤无修复作用,也未发现对损伤肾小管明显的保护作用.

关键词：特发性膜性肾病、氯沙坦、尿蛋白谱

所属期刊栏目：15

分类号：R45;R69

在线出版日期：2015-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：110-113