α-硫辛酸联合替米沙坦治疗早期2型糖尿病肾脏疾病的临床疗效观察

摘要：

目的 观察应用α-硫辛酸联合替米沙坦治疗早期2型糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)的临床疗效及安全性.方法 选择2012年8月至2013年12月间116例诊断为早期2型糖尿病肾脏病的成人患者,采用随机数字表法将患者分为4组,每组29例.常规治疗组(对照组):予以控制饮食、降血糖和血压等常规治疗;替米沙坦组:在对照组基础上加用替米沙坦(80 mg/d,连用4周);α-硫辛酸组:在对照组基础上加用α-硫辛酸(600 mg/d,连用4周);联合用药组:在对照组的基础上加用替米沙坦和α-硫辛酸(二者用法同前).监测治疗后各组患者的血糖、尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)及尿β2微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)水平,观察治疗期间患者的病情变化及不良反应.结果 治疗前,对照组、替米沙坦组、α-硫辛酸组及联合用药组的UAER分别为(118.5±13.3) μg/min、(122.8±12.1)μg/min、(121.2±11.3)μg/min和(119.2±11.7)μg/min,尿β2MG分别为(331.1±43.3) mg/L、(325.2±41.6) mg/L、(328.7±39.9) mg/L和(330.7±44.0)mg/L,4组间差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后第4周,替米沙坦组、α硫辛酸组及联合用药组UAER和尿β2-MG较治疗前均呈下降趋势(P＜0.01),UAER分别为(52.2±6.1) μg/min、(40.2±5.0) μg/min和(22.6±3.8) μg/min,尿β2-MG分别为(231.2±18.7)mg/L、(206.2±19.8)mg/L和(171.7±15.8) mg/L;与对照组[(78.1±7.3)μg/min和(268.1±22.3) mg/L]比较,其他3组UAER和尿β2-MG的下降幅度更大(P＜0.01);其中联合用药组下降幅度最大(P＜0.05),α硫辛酸组下降幅度大于替米沙坦组(P＜0.05).治疗期间,4组患者的血糖和血压控制良好,肾功能未出现明显异常,均未发生严重的药物相关不良反应.结论 α-硫辛酸治疗早期2型糖尿病肾脏病是安全、有效的,能显著降低患者的UAER和尿β2-MG水平;其效果优于替米沙坦,且与替米沙坦联合应用时具有协同作用.

关键词：2型糖尿病、糖尿病肾脏病、α-硫辛酸

所属期刊栏目：14

分类号：R54;R73

资助基金：2014年国家自然科学基金H0713

在线出版日期：2014-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：415-419