深静脉置管感染因素分析

摘要：

目的 通过研究经皮穿刺深静脉置管术与感染的关系,分析深静脉置管导管相关性感染的发病率以及影响深静脉置管感染的相关因素以采取有效的防控措施降低感染的发生.方法 采用回顾性调查方法,将2005年1月至2012年12月我院收治的60例深静脉置管患者按置管部位分为颈内静脉组26例和股静脉组34例,出现发热者采集导管内血培养及导管培养,对感染发生率、感染发生的时间、感染发生的部位、患者的血流量和不同病因患者感染发生率进行了统计.结果 深静脉置管放置时间越长,导管相关性感染发生越多.股静脉穿刺组感染发生时间为(26.5±9.6)d,颈内静脉穿刺组感染发生时间为(35.4±6.8)d.本研究深静脉置管导管相关性感染发生率为21.67％,其中股静脉置管的感染发生率为32.3％,颈内静脉置管的感染发生率为7.6％,股静脉置管感染发生率远高于颈内静脉置管(P＜0.01).在病因方面,糖尿病肾脏疾病组感染率为所有组别中最高(33.3％),与其他组比较存在显著差异(P＜0.05).慢性肾小球肾炎组(16.7％),高血压肾动脉硬化组(16.7％),多囊肾病(14.2％)、狼疮肾炎(20％)之间无明显差异.患者血流量在200 ml/min以上时,导管相关性感染的发生率较低,为9.5％;血流量＜200 ml/min时,感染的发生率为28.2％,二者比较,存在显著差异(P＜0.05).细菌培养病原体以革兰阳性球菌为主(53.85％),其中金黄色葡萄球菌占30.76％,表皮葡萄球菌占23.08％.结论 为减少感染发生,颈内静脉置管应作为中心静脉置管的首选部位,导管留置时间应尽可能缩短.对有易感因素的患者,如原发病为糖尿病时血流量较低,应加强无菌操作,一旦发生感染,应立即治疗.

关键词：深静脉置管、血液透析、感染

所属期刊栏目：14

分类号：R47;R45

资助基金：上海市黄浦区卫生局科技项目2011-HGG-29

在线出版日期：2014-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：359-363