经皮腔内血管成形术及支架置入治疗尿毒症患者中心静脉狭窄/闭塞2例

摘要：

患者1:女,54岁.血液透析5年余.1年前原左前臂内瘘闭合后行左前臂内瘘吻合术,术后左上肢进行性肿胀,透析中静脉压过高,2011年6月来我院就诊.体检:血压130/80 mm Hg,左上肢较右侧肿胀近2倍,内瘘血管增粗,直径1.5～1.8 mm,上臂头静脉迂曲扩张,可扪及明显震颤,左头颈部微肿.2011年6月23日行中心静脉造影发现左锁骨下静脉及左无名静脉狭窄;2011年6月26日行左锁骨下静脉及左无名静脉经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angiography,PTA)+支架置入手术.术后口服华法林钠片2.5～5.0 mg抗凝,1个月后复诊患者肿胀明显缓解,诉活动后心慌、胸闷.考虑内瘘流量过大引起心功能不全,遂行左前臂内瘘缩窄术,术后内瘘流量大于250 ml/min,前症消失.术后至今内瘘使用良好,未发生肿胀.

机标关键词：经皮腔内血管成形术、支架、置入治疗、尿毒症、患者中心、静脉狭窄、内瘘血管、左锁骨下静脉、左前臂、无名静脉、术后、心功能不全、上臂头静脉、华法林钠片、置入手术、血液透析、上肢、流量、静脉造影、吻合术

所属期刊栏目：14

分类号：R69;R6

在线出版日期：2014-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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