缺血修饰白蛋白水平与血液透析患者心血管疾病的相关分析

摘要：

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)水平的变化及其与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的关系.方法 回顾性分析86例MHD患者的临床及实验室结果.根据患者是否发生CVD分为CVD组和非CVD组,分析2组患者的临床特点和实验室检查结果;所有患者均完成颈动脉和心脏彩超检查;采用白蛋白结合试验(albumin cobalt binding,ACB)测定患者IMA水平.采用Spearman相关分析IMA与其他指标的相关性;用二分类Logistic回归方法分析IMA与CVD的相关性.结果 86例MHD患者IMA平均水平高于对照组[(95.24±18.06) kU/L比(56.58±12.36) kU/L,P＜0.05];CVD组患者IMA水平高于非CVD组患者[(115.27±16.38) kU/L比(81.64±19.82) kU/L,P＜0.01];IMA水平与低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)、超敏C反应蛋白(hingh sensitivityC-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素6 (interleukin 6,IL-6)、左室心肌重量指数(left ventricular index,LVMI)、颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,IMT)呈正相关(r=0.402,P=0.036;r=0.584,P=0.021;r=0.514,P=0.023;r=0.396,P=0.042;r=0.610,P=0.002;r=0.537,P=0.022),与Hb、Alb、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)呈负相关(r=-0.387,P=0.026、r=-0.573,P＜0.001、r=-0.496,P=0.018);二分类logistic回归分析显示,IMA、hs CRP是MHD患者CVD的危险因素.结论 MHD患者IMA水平显著升高,合并CVD患者升高更为明显,IMA是MHD患者CVD的独立危险因素,可以作为MHD患者CVD早期诊断标志物.

关键词：血液透析、缺血修饰白蛋白、心血管疾病

所属期刊栏目：14

分类号：R54;R34

资助基金：东莞市科技计划医疗卫生类科研一般项目201210515000387

在线出版日期：2014-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：214-217